Dolore fianco sinistro gravidanza: cause nel primo, secondo e terzo trimestre

Molte donne provano dolore al lato sinistro durante la gravidanza, e le cause possono essere molto varie. In generale, all'inizio della gravidanza, il dolore al lato sinistro può essere un segno che il tuo corpo si sta allungando per fare spazio al tuo bambino, o può derivare da problemi digestivi come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) o una più semplice costipazione.

Più avanti nella gravidanza, il dolore fianco sinistro può invece essere causato dall'allungamento intenso dei legamenti del tuo addome. Può anche essere un segno di disfunzione della sinfisi pubica (SPD) o un dolore del cinto pelvico (PGP), ossia due condizioni che si verificano quando i legamenti che sostengono le ossa pelviche si rilassano per opera di un ormone della gravidanza chiamato relaxina.

Purtroppo, però, anche le infezioni del tratto urinario (UTI) o le infezioni renali possono causare dolore fianco sinistro gravidanza in qualsiasi momento: le donne incinte, infatti, hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni del tratto urinario a causa dei cambiamenti ormonali e strutturali durante la gestazione.

Vediamo insieme:

• Dolore fianco sinistro gravidanza: segni e sintomi
• Cause del dolore fianco sinistro gravidanza
• Quando consultare il medico per dolore fianco sinistro in gravidanza
• Trattamenti per il dolore al lato sinistro durante la gravidanza
• Dolore al fianco sinistro gravidanza avanzata

Dolore fianco sinistro gravidanza: segni e sintomi

In genere, le donne che sperimentano un dolore fianco sinistro gravidanza, riferiscono sintomi correlati di questo tipo:

• Dolore crampiforme simile ai crampi mestruali
• Pressione nella zona pelvica
• Crampi nella parte sinistra del basso addome
• Dolore nella zona pubica
• Dolore nella parte bassa della schiena
• Dolore che scende lungo le cosce
• Sensazione di clic nella zona pelvica
• Dolore durante la minzione

Se anche tu hai sperimentato uno o più di questi segnali, continua a leggere: scopriamo insieme le cause del tuo dolore al fianco sinistro durante la gravidanza.

Cause del dolore fianco sinistro gravidanza

I motivi alla base del dolore al fianco sinistro possono essere diversi, e cambiano anche in base al trimestre di gravidanza in cui ti trovi: primo, secondo o terzo? 

Primo trimestre

Il dolore al fianco sinistro nel primo trimestre:

• è solitamente causato dai normali cambiamenti corporei legati alla gravidanza
• può essere legato a problemi di digestione, che tendono a peggiorare proprio durante la gravidanza, come la GERD, la malattia da reflusso gastroesofageo.

Il dolore fianco sinistro gravidanza può anche essere causato da un aborto spontaneo precoce o da una cisti ovarica, mentre la causa più grave consiste in una gravidanza ectopica (o extra-uterina: ossia un ovulo che si è impiantato al fuori dall'utero) e che richiede un trattamento di emergenza. D'altra parte, anche le UTI (infezioni delle vie urinarie) e le infezioni renali possono causare dolore al lato sinistro in qualsiasi momento della gravidanza, compreso il primo trimestre.

Cause gastrointestinali

I cambiamenti ormonali durante la gravidanza possono sconvolgere l'apparato digerente. In particolare, gli ormoni prodotti durante la gravidanza rendono l'intestino più lento, portando a un eccesso di gas o alla stitichezza - entrambi i quali possono causare dolore addominale al fianco sinistro. Il colon sigmoide è infatti sul lato sinistro, quindi se questo è pieno di feci, il dolore può verificarsi lì.

Altri problemi dell'apparato digerente non legati alla gravidanza, come la pancreatite, possono anche produrre dolore alla linea mediana o al lato sinistro. Il pancreas si trova dietro lo stomaco e potrebbe infiammarsi se hai dei calcoli biliari o presenta un'altra condizione irritante. Il dolore pancreatico in genere si infiamma dopo aver mangiato cibi ricchi di grassi o quando ci si sdraia sulla schiena e potrebbe irradiarsi alla schiena o alla scapola sinistra: se sperimenti questi sintomi, chiedi al tuo medico di verificare la salute del tuo pancreas.

Appendicite, pancreatite e calcoli biliari possono infatti essere trascurati a causa della gravidanza. La diagnosi è spesso ritardata perché gli organi potrebbero non essere nei loro punti abituali o presentarsi con i classici sintomi, o i sintomi potrebbero sovrapporsi a disturbi comuni della gestazione.

La persona che conosce meglio il tuo corpo sei tu: se qualcosa ti sembra strano, o hai dei sintomi che non ti convincono, non esitare a chiedere un consulto al tuo medico.

Cisti ovariche

Le cisti ovariche possono essere presenti prima della gravidanza ma possono anche verificarsi a causa della gravidanza. Dopo l'ovulazione, si forma una ciste, chiamata corpo luteo, nell'ovaio; questa ciste produce ormoni per sostenere la gravidanza prima che si formi la placenta. Questi tipi di cisti di solito scompaiono da soli dopo che non sono più necessari, tuttavia altri tipi di cisti, come endometriomi o dermoidi, possono essere presenti prima della gravidanza e possono crescere o rompersi durante la gestazione. Se diventano molto grandi e si torcono (torsione ovarica), possono richiedere un intervento chirurgico.

Un altro tipo di cisti, chiamata cisti funzionale dell'ovaio, è un palloncino pieno di liquido chiaro: queste possono scoppiare durante la gravidanza ma di solito non richiedono un intervento chirurgico - solo monitoraggio e gestione del dolore.

Comunque, la maggior parte delle cisti sono benigne; è anche raro che le cisti ovariche scoppino durante la gravidanza, perché tendono a rimanere della stessa dimensione per tutto il tempo. La maggior parte delle cisti ovariche vanno via senza trattamento.

Secondo trimestre

Il dolore ai legamenti rotondi è la causa più comune di dolore su entrambi i lati durante il secondo trimestre. I legamenti rotondi sono quei legamenti che servono a sostenere l'utero, e che si allungano durante la gravidanza per permettere al tuo corpo di accogliere il bambino in crescita.

Se il dolore fianco sinistro gravidanza è causato dai legamenti rotondi, lo percepirai come un dolore acuto nell'addome o nella zona dell'anca. Qualsiasi movimento improvviso che fa ritrarre rapidamente questi legamenti può causarti un dolore, che dura solo pochi secondi, e che comunque, generalmente, migliora nel terzo trimestre.

Terzo trimestre

Il dolore al cinto pelvico (PGP), a volte chiamato disfunzione della sinfisi pubica (SPD), colpisce l'articolazione che collega le due ossa nella parte anteriore del bacino, chiamata appunto sinfisi pubica. Questa articolazione si allenta durante la gravidanza, spesso già dopo 14 settimane di gravidanza, per permettere l'ampiamento dell'addome. Il dolore correlato può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza ma è più comune alla fine dei novi mesi, e può presentarsi:

• nell'osso pubico, all'incirca al livello delle anche
• su entrambi i lati della parte bassa della schiena
• o nel perineo, che è l'area tra la vagina e l'ano. Può estendersi anche alle cosce
• potresti anche provare una sensazione di sfregamento o di scatto nell'area pubica.

Tranquilla, però: la PGP non è dannosa per il tuo bambino, anche se può essere molto scomoda per te.

Quando consultare il medico per dolore fianco sinistro in gravidanza

Se oltre al dolore al fianco sinistro, noti anche uno o più di questi sintomi, chiama immediatamente il tuo medico o il tuo ginecologo:

• Febbre o brividi
• Sanguinamento vaginale
• Svenimenti o giramenti di testa
• Forte dolore
• Difficoltà a muoverti
• Perdite di liquido dalla vagina
• Diminuzione dei movimenti fetali
• Sangue nelle feci
• Nausea o vomito
• Diarrea ripetuta
• Difficoltà a urinare o dolore durante la minzione

Trattamenti per il dolore al lato sinistro durante la gravidanza

Il trattamento per il tuo dolore al fianco sinistro dipenderà dalla causa sottostante: potrebbe includere una combinazione di trattamenti domestici, farmaci o terapia. Vediamo quali sono i rimedi o i trattamenti in base alla causa scatenante.

Normali cambiamenti della gravidanza

Per il dolore al fianco sinistro che è legato ai normali cambiamenti della gravidanza, può essere utile:

• Non sollevare pesi per tutti i 9 mesi
• Provare a dormire con un cuscino tra le ginocchia
• Muoversi più lentamente ma più spesso
• Usare un cuscinetto riscaldante, ma mai per più di 10 minuti alla volta
• Riposare più spesso
• Fare esercizi di Kegel
• Usare una cintura di maternità per un sostegno extra al pancione

Dolore al legamento rotondo

Se il tuo dolore fianco sinistro gravidanza è causato dall'allungamento del legamento rotondo, prova alcune di queste opzioni: 

• Riposare di più
• Muoversi e cambiare posizione lentamente
• Se sai di dover tossire o starnutire, piegati e fletti i fianchi
• Per il dolore persistente, il medico può raccomandare esercizi di stretching

Dolore al cinto pelvico

Il dolore al cingolo pelvico (PGP) può variare da lieve a grave. Per ottenere sollievo, prova una di queste opzioni: 

• Evita attività faticose o sollevamenti pesanti
• Prova un cuscinetto riscaldante o un impacco di ghiaccio sulle aree doloranti, ma non usare un cuscinetto riscaldante per più di 10 minuti alla volta
• Indossa una cintura di supporto pelvico
• Fai esercizi di Kegel
• Dormi con un cuscino tra le gambe

Parla con il tuo medico della possibilità di assumere degli antidolorifici se il dolore è troppo forte, o chiedi consiglio per una terapia fisica se le misure casalinghe non sono d'aiuto 

Infezione del tratto urinario (UTI) o infezione renale

L'UTI e le infezioni renali hanno sintomi simili, e un'UTI non trattata può portare a un'infezione renale. Se il tuo medico sospetta una di queste condizioni, probabilmente ti prescriverà un trattamento tramite antibiotico.

Dolore al fianco sinistro gravidanza avanzata

Nelle ultime settimane di gravidanza, il dolore fianco sinistro inferiore può essere causato da un distacco della placenta o dall'inizio del travaglio:

• Il distacco della placenta avviene quando c'è un'emorragia tra la placenta e il rivestimento dell'utero
• Se il travaglio comincia troppo presto (prima delle 37 settimane), avrai un travaglio prematuro.