Mal di stomaco in gravidanza: cause e rimedi efficaci al dolore addominale

Nausea, crampi e spasmi muscolari: i dolori fanno parte del viaggio incredibile chiamato gravidanza. Quando si tratta di te e del tuo corpo, però, inizi a chiederti se questi disagi siano normali oppure sinonimo di qualcosa di più grave.

Come puoi dire, ad esempio, se quel dolore che senti nella parte superiore dello stomaco è un segno che il tuo bambino sta crescendo o che il tuo corpo ha bisogno di cure? Anche se non possiamo promettere di sapere esattamente cosa sta succedendo al tuo corpo, questa piccola guida ti spiegherà alcune delle cause comuni del mal di stomaco in gravidanza, e ti darà alcuni spunti su quando è una buona idea rivolgersi al medico.

• Mal di stomaco in gravidanza: cause possibili
• Altre possibili cause di mal di stomaco in gravidanza
• Quando chiamare il medico per il mal di stomaco in gravidanza

Mal di stomaco in gravidanza: cause possibili

Ti stai chiedendo perché stai sperimentando quel mal di stomaco in gravidanza? Alcune possibili cause, dai problemi più comuni a quelli rari, includono:

• gas
• stitichezza
• bruciore di stomaco
• crampi
• contrazioni
• interruzione di gravidanza o gravidanza ectopica
• preeclampsia

Gas

Gli alti livelli di progesterone stanno rilassando i muscoli intestinali, quindi un accumulo di gas può verificarsi in qualsiasi momento della gravidanza. Potresti sentirlo anche più del solito verso la fine della gravidanza, quando l'utero allargato mette a dura prova i tuoi muscoli e rallenta la digestione.

Se stai sperimentando mal di stomaco in gravidanza dovuto a un eccesso di gas, prova a mangiare pasti più piccoli più spesso. Prova anche a identificare ed evitare gli alimenti che ti fanno sentire più gonfia: purtroppo, tutti i cibi fritti e grassi sono probabilmente colpevoli. Tenta anche di aumentare la quantità di esercizio fisico che stai facendo, visto che può aiutare la digestione.

Stitichezza

Fino al 75% delle donne incinte possono sperimentare la stitichezza ad un certo punto della loro gravidanza. Gli integratori di ferro, una dieta povera di fibre, una mancanza di liquidi sufficienti e gli ormoni fluttuanti possono contribuire.

Se stai sperimentando mal di stomaco in gravidanza abbinato a stitichezza, semplici cambiamenti possono farti gran bene. Potresti prendere in considerazione di:

• bere più acqua
• mangiare più frequentemente pasti più piccoli (preferendo frutta e verdura ad alto contenuto di fibre)
• fare esercizio fisico

Bruciore di stomaco

La causa più comune del mal di stomaco in gravidanza è il reflusso, o bruciore di stomaco. Il bruciore di stomaco è un sintomo che può apparire in qualsiasi fase della gravidanza, ma è più comune nel secondo e terzo trimestre. 

Secondo uno studio del 2015, fino al 45% delle donne incinte soffre di reflusso e bruciori. Il motivo è probabilmente legato all'abbondanza dell'ormone progesterone, che allenta il muscolo che normalmente impedisce all'acido di viaggiare all'indietro, dallo stomaco verso l'esofago.

Altre ragioni per il bruciore di stomaco includono l'utero in crescita, che esercita una pressione extra sullo stomaco causando la fuoriuscita di acidi, e una digestione rallentata.

Quindi, cosa puoi fare?

• Fai pasti piccoli e frequenti, stando seduta dritto. 
• Fai passare circa 3 ore tra la cena mangiare e l'andare a letto.
• Dormi con la testa leggermente sollevata.
• Indossa abiti larghi, comodi, non fascianti.
• Il medico potrebbe prescriverti il Maalox (che può essere tranquillamente assunto anche in gravidanza) o prodotti a base di acido alginico.
• Prova a bere una camomilla tiepida o una tisana.
• Come rimedio casalingo, vale la pena anche di tentare formulazioni a base di sodio bicarbonato o calcio carbonato, capaci di neutralizzare l'eccesso di acido nello stomaco.

Evita, invece:

• bevande gassate durante i pasti.
• l'alcol e le sigarette.
• cibi e bevande acide.
• la caffeina. 

Stiramento e/o dolore muscolare

Man mano che la gravidanza prosegue nel secondo e terzo trimestre, il pancione in crescita può tendere la pelle. Il peso aggiunto può anche mettere ulteriore pressione sui tuoi muscoli, e provocare una sensazione di dolore in corrispondenza della bocca dello stomaco. 

Quindi, oltre a ricordarti di idratarti per mantenere la pelle elastica e ridurre le smagliature al minimo, puoi provare le fasce di contenimento, utili quando il peso della vostra pancia crescente è fastidioso.

Un altro modo per aiutare a sostenere il peso extra e alleviare i disagi è procurarti un paio di leggings premaman. O, ancora, i cuscini per la gravidanza possono aiutarti a trovare una posizione che sostenga il corpo mentre ti rilassi, guardi la tv o dormi.

Contrazioni di Braxton-Hicks

Più comunemente sentite nel terzo trimestre (anche se molte donne le riportano già nel secondo trimestre), le contrazioni di Braxton-Hicks possono certamente causare qualche disagio addominale, ma non sono un problema grave.

Se le stai sperimentando, prova a cambiare posizione e a bere più acqua: di solito aiuta a ridurre questo particolare tipo di mal di stomaco in gravidanza.

Se ti accorgi che le contrazioni non si fermano e aumentano in frequenza, lunghezza e dolore prima delle 37 settimane di gestazione, contatta immediatamente il tuo medico perché potresti essere in travaglio pretermine.

Aborto spontaneo o gravidanza ectopica

Forti dolori addominali e crampi nelle prime 20 settimane possono essere un segno che la gravidanza sta terminando o che l'ovulo non si è impiantato correttamente. 

I sintomi che accompagnano frequentemente un aborto spontaneo o una gravidanza ectopica sono: 

• forti crampi o dolore
• spotting pesante
• perdite vaginali
• vertigini/stordimento
• pressione rettale
• forti ondate di dolore alla schiena, al bacino, alle spalle o al collo

Contatta immediatamente il medico se hai ragione di credere che tu stia abortendo o se pensi di avere una gravidanza ectopica.

Preeclampsia

A volte, il mal di stomaco in gravidanza è causato da preeclampsia. Se hai una storia di pressione alta, obesità, diabete, o se hai più di 35 anni, hai un rischio maggiore di essere tra quelle donne - circa il 5% - che sviluppano la preeclampsia. 

Mentre la preeclampsia si verifica tipicamente dopo la 20esima settimana di gravidanza, potresti sperimentarla prima. Se si verifica quanto segue, dovresti contattare immediatamente il tuo medico:

• pressione sanguigna alta
• frequenti mal di testa
• stordimento
• cambiamenti nella visione
• improvviso aumento di peso
• gonfiore anormale nelle mani e nel viso

Altre possibili cause di mal di stomaco in gravidanza

A volte anche le donne incinte sono soggette a malattie o problemi non legati strettamente alla gravidanza. Le possibili cause di dolore allo stomaco non legate alla gravidanza includono:

• calcoli renali
• infezione renale
• calcoli biliari
• colecistite
• pancreatite
• appendicite
• ulcere
• costocondrite
• allergie e sensibilità alimentari

Se credi che queste siano la causa dei tuoi dolori di stomaco, vorrai parlare subito con il tuo medico. Ulteriori test e trattamenti medici saranno probabilmente necessari.

Colestasi

La colestasi si verifica quando il flusso bile che scorre dal tuo fegato diminuisce o si arresta del tutto. Questo può portare ad un accumulo di bilirubina e causare ulteriori rischi per la tua gravidanza.

I sintomi della colestasi includono:

• ittero
• prurito eccessivo
• urina scura
• feci di colore chiaro
• dolore nella parte superiore dello stomaco
• vomito

Anche se questo accade solo in circa 1 gravidanza su 1000, informa subito il tuo medico se noti questi sintomi. Dovrai fare delle analisi, monitorare i tuoi livelli di bilirubina e assicurarti che il tuo piccolo sia al sicuro.

Rottura della placenta

Anche se l'emorragia è il segno più frequente di un distacco della placenta (ossia, quando la placenta si stacca prima del momento del parto, nel secondo o terzo trimestre), a volte il sangue rimane bloccato dalla placenta spostata o dal sacco amniotico, causando così un fortissimo mal di stomaco in gravidanza.

Altri sintomi da tenere d'occhio sono:

• tenerezza dell'addome
• improvviso dolore allo stomaco/alla schiena
• crampi che non si placano
• diminuzione del movimento fetale

Questi sintomi tipicamente peggiorano con il passare del tempo.

Infezione del tratto urinario

Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono piuttosto comuni durante la gravidanza, anche se non ne hai mai avute prima. La pressione esercitata sulla tua vescica dal tuo bambino causa la fuoriuscita di urina, che può intrappolare i batteri e creare un'infezione.

Se non trattata, una UTI può scatenare un'infezione renale, che a sua volta potrebbe causare un travaglio pretermine e un basso peso alla nascita. Se osservi i segni di una UTI, come dolore o bruciore quando fai pipì, chiedi al tuo medico di prescriverti dei farmaci sicuri per la gravidanza per eliminare l'infezione.

Quando chiamare il medico per il mal di stomaco in gravidanza

Nonostante questa piccola guida, forse ti stai ancora chiedendo se dovresti preoccuparti e cercare aiuto immediato per il tuo mal di stomaco in gravidanza. Anche se non è sempre chiaro capire se c'è un'emergenza o no, ci sono alcune linee guida generali che possono aiutarti a decidere se chiamare o meno il tuo medico.

Dovresti infatti contattare subito il tuo medico se si verifica una delle seguenti situazioni:

• sanguinamento
• febbre
• brividi
• insolite perdite vaginali
• vomito
• stordimento
• dolore durante la minzione
• diminuzione del movimento fetale
• contrazioni

Questa non è una lista esaustiva: informa sempre il tuo medico se qualcosa non va o se sei preoccupata. Solo lui (o lei) può rassicurarti che tutto è normale o fornirti l'accesso alle risorse di cui hai bisogno per affrontare qualsiasi problema.