Nausea in gravidanza: consigli per alleviare il sintomo più fastidioso

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Redazione
12 Aprile 2022
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La nausea in gravidanza è molto comune, e a volte è accompagnata da episodi di vomito vero e proprio. Nella maggior parte delle donne incinte, i sintomi si placano dopo qualche mese, ma alcune più sfortunate hanno la nausea per tutti e 9 i mesi.
Nausea in gravidanza: consigli per alleviare il sintomo più fastidioso

La nausea tende ad essere il primo sintomo della gravidanza, sperimentato dalla maggior parte delle donne. Può iniziare praticamente subito dopo che il test di gravidanza risulta positivo, anche se molte donne non hanno nausee fino alla sesta settimana. In genere, la nausea in gravidanza dura solo per i primi mesi (o meglio, per il primo trimestre), ma talvolta può estendersi anche al secondo trimestre. Nei casi più sfortunati, anche fino al terzo.

Sperimentare la nausea in gravidanza è quindi normale e, anche se può farti sentire a disagio, irritarti, sfiancarti, di solito non è motivo di preoccupazione. Solo se nausea e vomito sono molto gravi e intensi possono causare complicazioni.

Vediamo insieme:

Cos'è la nausea in gravidanza?

La nausea gravidica, chiamata anche nausea mattutina, è la nausea e/o il vomito sperimentati durante la gravidanza. Circa 8 donne su 10 sperimentano la nausea in gravidanza, e per molte è proprio questo il primo sintomo della dolce attesa.

Generalmente, la maggior parte delle donne trova che le nausee mattutine diventino meno fastidiose verso la fine del primo trimestre, ma questo cambiamento in meglio può avvenire anche prima (o anche dopo).

Quando inizia la nausea mattutina?

La nausea e il vomito in gravidanza di solito iniziano presto, a circa sei settimane dal concepimento. La maggior parte delle donne ottiene sollievo dai sintomi dopo circa tre mesi, quindi alla fine del primo trimestre, tuttavia alcune soffrono di nausea mattutina per tutto il periodo di gestazione. La nausea e il vomito non sempre si accompagnano: a volte si sperimenta solo la nausea, altre volte solo il vomito, altre volte ancora entrambi i sintomi insieme.

Sintomi della nausea in gravidanza

La nausea in gravidanza inizia poco dopo la prima mestruazione mancata e di solito dura per tutto il primo trimestre (12 settimane) prima di iniziare ad attenuarsi. Tuttavia, alcune donne ne soffrono fino al quinto mese di gestazione, o addirittura per tutta la gravidanza.

Nonostante il suo appellativo, la nausea mattutina può verificarsi in qualsiasi momento del giorno o della notte e include questi sintomi correlati:

  • Una sensazione di nausea simile al mal d'auto o al mal di mare
  • Nausea al risveglio o dopo i pasti
  • Vomito a tratti e nausea che dura tutto il giorno
  • Forte avversione a certi odori e cibi
La nausea e il vomito più gravi, specialmente se il tuo corpo non riesce più a trattenere i liquidi, possono anche portare a bassi o medi livelli di disidratazione, condizione particolarmente dannosa durante la gravidanza. Contatta quindi subito il tuo ginecologo se stai sperimentando i seguenti segni di disidratazione:
  • Difficoltà a urinare, minzione ridotta o urina molto scura
  • Vertigini quando ti alzi in piedi, anche lentamente
  • Battito cardiaco accelerato

Nausea in gravidanza grave: l'iperemesi gravidica

Circa 1 donna su 300 sperimenta una forma estrema di nausea in gravidanza chiamata iperemesi gravidica, condizione che causa una perdita di peso del 5% o più, nonché problemi come malnutrizione, emorragia retinica e potenziali danni renali ed epatici.

I sintomi dell'iperemesi gravidica includono:

  • Cattivo sapore in bocca
  • Odore distinto nell'alito (odore chetosico)
  • Eccessiva salivazione (ptialismo)
  • Difficoltà di lettura (a causa della disidratazione e dei cambiamenti dell'occhio)
  • Frequenza cardiaca accelerata
  • Brividi

L'iperemesi gravidica grave può richiedere l'ospedalizzazione per curare la disidratazione, lo squilibrio elettrolitico e la malnutrizione. Poiché i problemi alla tiroide costituiscono un fattore di rischio dell'iperemesi gravidica, alle donne ricoverate saranno anche analizzati i livelli di ormone tiroideo tramite esami del sangue.

Cause comuni di nausea grave in gravidanza

  • Calcoli biliari
  • Gastroenterite
  • Reflusso gastroesofageo
  • Emicrania
  • Cause meno comuni
  • Patologia delle vie biliari
  • Allergia o intolleranza ai farmaci
  • Epatite
  • Ipertiroidismo
  • Calcoli renali
  • Gravidanza molare
  • Pancreatite
  • Malattia da ulcera peptica
  • Preeclampsia/sindrome HELLP (emolisi, enzimi epatici elevati e basso numero di piastrine)
  • Pielonefrite

Cause della nausea in gravidanza

La causa della nausea mattutina non è ancora nota, ma si crede che sia legata a un affinamento dell'olfatto e a un improvviso aumento dei seguenti ormoni, che possono rallentare la digestione e provocare nausea e vomito:

  • Cortisolo
  • Estrogeni
  • Gonadotropina corionica umana (hCG)
  • Progesterone
  • Prostaglandine

Fattori di rischio di nausea in gravidanza

Anche se è vero che qualunque donna può sperimentare la nausea in gravidanza, la ricerca ha anche scoperto che è più probabile nelle donne che:

  • Aspettano più di un bambino
  • Hanno una storia di emicrania o cinetosi
  • Soffrivano di nausea mentre assumevano la pillola anticoncezionale 
  • Hanno sperimentato la nausea in gravidanze precedenti
  • Hanno madri che hanno sperimentato la nausea mattutina in gravidanza

Nausea mattutina e rischio di aborto spontaneo

Anche se la nausea in gravidanza è fastidiosa e, a tratti, dolorosa, su una cosa puoi stare tranquilla: non mette a rischio il bambino e non aumenta il rischio di aborto spontaneo. Anzi, il contrario: molti medici pensano che sia un buon segno, ossia che sia la conferma che la tua gravidanza sta procedendo bene, con la placenta che produce tutti gli ormoni necessari per sostenere la gravidanza.

D'altro canto, alcune donne incinte temono che un'improvvisa interruzione della nausea in gravidanza possa essere un segno di aborto spontaneo: non è così. È vero che l'attenuazione dei sintomi della gravidanza è una delle conseguenze di un aborto spontaneo, ma i sintomi possono fluttuare o scomparire, senza una regolarità, anche durante (o all'inizio di) una gravidanza perfettamente sana.

Nausea in gravidanza: diagnosi

La nausea mattutina è facile da riconoscere e non richiede una diagnosi ufficiale, a meno che i sintomi non abbiano un grave impatto sulla vita quotidiana, inizino dopo le nove settimane di gestazione o diventino gravi (come nel caso di iperemesi gravidica). In questo caso, il tuo medico potrebbe aver bisogno di escludere altre cause di vomito e nausea in gravidanza, tra cui alcune più comuni e altre più rare. Iniziamo dalle prime.

Cura per la nausea in gravidanza

Non c'è, purtroppo, un trattamento standard o una cura magica per la nausea in gravidanza. Ci sono però diversi cambiamenti che puoi portare alla tua dieta, e anche farmaci con una comprovata azione anti-nausea e anti-vomito.

Dieta anti-nausea in gravidanza

Quando si tratta di tenere a bada le nausee mattutine, è importante considerare cosa, quando e quanto si mangia, quindi:

  • Evita cibi e odori che scatenano la nausea o la peggiorano.
  • Prova il tè allo zenzero. La ricerca mostra che assumere fino a un grammo di zenzero al giorno è sicuro per ridurre la nausea in gravidanza.
  • Bevi piccole quantità di liquidi durante il giorno ed evita di bere tanti liquidi durante i pasti.
  • Mangia qualcosa circa 20 minuti prima di alzarti al mattino: puoi tenere dei semplici cracker vicino al tuo letto.
  • Evita di svuotare completamente lo stomaco, facendo pasti piccoli e frequenti.
  • Evita i cibi grassi, speziati o unti, che possono innescare il rilascio di acido gastrico e aggravare il subbuglio dello stomaco.
  • Prova la dieta BRAAT, che consiste in cibi insipidi come banane, riso, toast e tè.

Farmaci anti-nausea

Durante il primo trimestre di gravidanza, l'embrione (e successivamente il feto) è particolarmente sensibile ai teratogeni, sostanze che possono causare difetti alla nascita. Pertanto, almeno durante questo periodo, è altamente consigliato limitare l'assunzione di farmaci, compresi quelli presi per trattare nausea e vomito. Limitati solo i farmaci che il tuo ginecologo raccomanda e di cui hai assolutamente bisogno.

Convivere con la nausea in gravidanza

Oltre ai cambiamenti nella dieta e ai farmaci, ci sono molti altri modi per affrontare la nausea in gravidanza: modi che implicano principalmente un cambio di mentalità.

  • Niente imbarazzo. La nausea mattutina non è niente di cui vergognarti: non devi nasconderla, né avere paura o vergogna di chiedere aiuto. Se i tuoi cari fanno qualcosa che fa scattare i tuoi riflessi faringei, dillo senza paura di essere giudicata.
  • Distraiti. Sia che tu scelga di prendere un po' d'aria fresca e fare una breve passeggiata, sia che ti metti al tavolo per disegnare e organizzare la cameretta del bambino, sappi che distrarti può aiutarti a non pensare alla nausea finché non sarà passata.
  • Scegli un'alternativa. Molte donne hanno sperimentato che gli oli essenziali di menta piperita, così come le fasce da polso per la digitopressione, siano modi naturali e utili per alleviare le nausee in gravidanza. Parla con il tuo ginecologo di questi rimedi: saprà cosa consigliarti per affrontare al meglio la nausea e il vomito.
  • Idratati. Soprattutto se alla nausea in gravidanza si accompagna vomito frequente, è importante che tu ti mantenga idratata.
  • Ascolta i segnali del tuo corpo. Ti senti particolarmente nauseata dopo aver sentito l'odore del caffè mattutino del tuo partner? Oppure ogni giorno alle 3 del pomeriggio? Anche se la nausea mattutina può sembrare casuale, tracciare i sintomi può aiutarti a notare delle tendenze o dei fattori scatenanti che puoi potenzialmente evitare.

Coraggio: la nausea passerà

Infine, l'ultimo consiglio: fatti coraggio. Anche se la nausea in gravidanza può essere un sintomo difficile da affrontare, molto probabilmente si attenuerà entro il quarto mese. Fai del tuo meglio per resistere, applica i rimedi che ti abbiamo consigliato, riposati molto e mantieni la calma praticando tecniche di rilassamento come la respirazione profonda e la meditazione. 

E ricorda: per quanto spiacevole possa essere, la nausea mattutina è spesso un buon segno che la tua gravidanza procede a gonfie vele!