Partorire in casa: si può? Quali rischi? A chi rivolgerti per un parto sicuro?

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Redazione
25 Aprile 2022
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Partorire in casa può essere un'esperienza sicura e gratificante per molte donne e i loro partner. Ma, se stai considerando questa opzione, è importante che tu valuti tutti i vantaggi e gli svantaggi, comprenda bene i rischi e pianifichi di conseguenza.
Partorire in casa: si può? Quali rischi? A chi rivolgerti per un parto sicuro?

La gravidanza e il parto sono eventi naturali della vita e la maggior parte delle donne ha la fortuna di affrontare un parto naturale. Se la tua è una gravidanza a basso rischio, e sia tu che il bambino state bene, potreste scegliere di partorire a casa. Tuttavia, se ci sono rischi o complicazioni durante la gravidanza, il parto in casa potrebbe non essere un'opzione sicura per voi.

Quali sono, allora, i pro e i contro di un parto in casa pianificato? Come partorire in casa in totale sicurezza? E quali sono i costi? Innanzitutto, sappi che dovrai lavorare a stretto contatto con un professionista - ostetrico od ostetrica - in modo da poter prendere la decisione migliore e più informata per te e la tua famiglia.

Vediamo insieme:

Cosa vuol dire partorire in casa

Optare per un parto a domicilio pianificato significa partorire in casa invece che in un ospedale o in una sala parto di una clinica privata. Avrai dunque bisogno dell'assistenza di qualcuno esperto e qualificato durante il travaglio e il parto, ossia una - anzi, meglio due - figura tra queste:

  • un'ostetrica ospedaliera o un'ostetrica del consultorio
  • un'ostetrica libera professionista ma certificata, o comunque un'ostetrica la cui istruzione e licenza soddisfino gli standard internazionali
Le ostetriche non devono essere iscritte ad albi particolari: è sufficiente che siano iscritte ai collegi ostetrici provinciali e che abbiano fatto dei corsi specifici sulla gestione delle emergenze a domicilio.

Partorire in casa con ostetrica

Se stai considerando un parto in casa, parlane con un professionista che ti spieghi nel dettaglio cosa puoi aspettarti durante il travaglio e il parto, così come delle potenziali complicazioni e di come potrebbero essere gestite in un ambiente domestico.

L'operatore sanitario dovrebbe essere onesto con te sui possibili rischi e dirti se effettivamente sei una buona candidata per avere un parto sicuro a casa. Dovrebbe anche spiegare chiaramente le situazioni in cui sarebbe consigliato il trasferimento in ospedale. Considera che, in generale, le complicanze del partorire in casa sono legate alle gravidanze ad alto rischio: per le gravidanze a basso rischio, il rischio di mortalità neonatale nei parti in casa non è significativamente più alto che in un ospedale, a patto che sia presente un professionista medico addestrato ad assistere.

Se sei una buona candidata per un parto in casa, la cosa migliore da fare è iniziare la ricerca e la pianificazione.

Partorire in casa è sicuro? 

Non per tutte le donne partorire a casa è sicuro. Per esempio, alcune condizioni mediche, come la preeclampsia o il diabete di tipo 1, richiedono cure più avanzate di quelle che possono essere offerte a casa. Inoltre, per le donne che hanno avuto un precedente parto cesareo o che sono incinte di due o più gemelli, partorire in casa può essere più rischioso che partorire in ospedale.

Sappi che anche con un parto in casa pianificato, la tua ostetrica o il tuo medico potrebbero consigliarti di spostarti in ospedale dopo l'inizio del travaglio: di conseguenza, partorire in casa è più sicuro se fatto in un luogo vicino a un ospedale.

Va precisato, però, che 'trasferimento in ospedale' non è sinonimo di 'emergenza': nove volte su dieci ci si sposta in tranquillità, con la propria macchina, semplicemente perché si verifica un problema che non può essere risolto a domicilio.
 Nei rari casi di vera emergenza, l’ostetrica ha comunque tutti gli strumenti e le capacità per intervenire in attesa dell’ambulanza.

Fattori di rischio per un parto in casa:

  • Hai la pressione alta
  • Desideri farmaci per il dolore, come l'epidurale
  • Il tuo bambino non è posizionato correttamente
  • Hai un'emorragia vaginale che non è legata al sanguinamento
  • Il tuo bambino mostra segni di sofferenza prima del parto (frequenza cardiaca anormale) o dopo la nascita (segni di una condizione medica o difficoltà di respirazione)
  • Il travaglio non sta progredendo
  • Si trova del meconio nel tuo liquido amniotico
  • Si verificano complicazioni come il distacco della placenta (quando la placenta si stacca dalla parete dell'utero prima del parto) o il prolasso del cordone ombelicale (quando il cordone ombelicale cade nella vagina prima del bambino).

Partorire in casa: vantaggi

  • Hai più controllo sull'esperienza
  • Partorirai in un ambiente familiare
  • Avrai un'alta probabilità di avere un parto vaginale
  • Puoi evitare interventi medici possibilmente non necessari

Per molte donne, i pro del partorire in casa sono molteplici, e includono la possibilità di vivere un'esperienza incredibile in un ambiente familiare e confortevole, avendo per altro più controllo. In più, non viene fatta nessuna pressione per l'uso di farmaci o interventi di altro tipo, e c'è un'alta probabilità di avere un parto vaginale. L'assistenza e il supporto sono sicuramente più personalizzati rispetto all'ospedale, e avrai l'opportunità di un tempo illimitato di contatto pelle a pelle con il tuo bambino dopo la nascita.

Se scegli di partorire in casa, hai anche la libertà di scegliere le posizioni più comode durante il travaglio, puoi mangiare o bere ciò che desideri, fare docce o bagni caldi, rendere l'ambiente più accogliente con candele o aromaterapia.

Partorire in casa: svantaggi

  • Non è un'opzione sicura per tutti, a seconda dei fattori di rischio individuali
  • L'assicurazione potrebbe non coprire i costi associati
  • Potresti comunque essere trasferita in ospedale in caso di emergenza

Il parto può essere un processo molto caotico, quindi è meglio essere preparati con teli di plastica e asciugamani puliti. La buona notizia è che la maggior parte dei professionisti del parto a domicilio pulirà per te dopo la nascita del bambino, quindi tu e la tua famiglia non dovrete preoccuparvi di questo aspetto. 

Preoccupati, invece, di scegliere un professionista sanitario addestrato: trova un'infermiera diplomata, un'ostetrica o un medico certificato. Sappi che, in caso di emergenza, dovrai andare in ospedale, e il tempo potrebbe essere fondamentale: è importante che tu sia conscia di questo rischio e pianifichi la possibilità di un trasferimento rapido in ospedale.

Potresti non averne bisogno, ma prepara comunque una borsa per l'ospedale, nel caso serva.

Chi ci sarà a casa con te

Oltre alla tua ostetrica - e, probabilmente, anche una seconda ostetrica o un assistente di maternità - , dipende da te scegliere chi sarà presente durante il tuo travaglio.

Se hai già altri bambini, è una buona idea avere qualcuno (meglio non il tuo partner) a casa o nelle vicinanze che si occupi di loro. Potresti trovare più facile concentrarti sul travaglio se sai che gli altri bambini vengono accuditi da qualcuno, soprattutto in caso di obbligatorio trasferimento in ospedale.

Cosa succede se devi trasferirti in ospedale

Il tuo trasferimento verso l'ospedale dipenderà dal motivo per cui non ti è più possibile partorire in casa. Nella maggior parte dei casi, viene chiamata un'ambulanza, soprattutto se sei già nella fase delle contrazioni.

Altre volte, la partoriente può spostarsi in ospedale con la propria macchina (ovviamente, senza mettersi di persona alla guida!), insieme alla propria ostetrica. In entrambi i casi, l'ostetrica verrà con lei in ospedale. Potrebbe rimanere e continuare a prendersi cura della paziente, oppure potrebbe lasciare il posto a un'altra ostetrica del reparto.

Quando si arriva in reparto, ci sono una stanza e un letto ad attendere la partoriente. Se si tratta di un'emergenza, l'équipe del reparto di travaglio sarà informata in anticipo del suo arrivo.

Suggerimenti per preparare un parto in casa

Se hai deciso di partorire in casa, ecco alcune cose a cui dovresti pensare per prepararti al meglio:

  • Cerca di creare un'atmosfera calma e rilassante che ti aiuti a concentrarti sul parto. Potresti usare anche musica e luci soffuse.
  • Tieniti fresca usando vestiti leggeri, un vaporizzatore o un ventilatore a mano, soprattutto se è estate e fa caldo. Se hai i capelli lunghi, potresti legarli o indossare una fascia per capelli.
  • Procurati una palla da parto se ti va, ma considera che puoi qualsiasi cosa sia intorno a te per metterti in una posizione comoda e funzionale.
  • Non dimenticare di caricare il telefono o la macchina fotografica se vuoi che il tuo compagno faccia delle foto o un video.
  • Prendi degli spuntini e delle bevande per te e per tutti coloro che ti accompagneranno in questa esperienza!
  • È una buona idea avere un recipiente a portata di mano, nel caso in cui ti sentissi poco bene, come un secchio o un piccolo cestino.

Di cosa hai bisogno a casa dopo il parto

Ecco alcune delle cose che dovresti avere a casa, pronte all'uso, subito dopo l'arrivo del tuo bambino:

  • un grande asciugamano caldo per avvolgere te e il bambino (se fa fresco, mettilo su un termosifone per riscaldarlo leggermente) 
  • dei pantaloni larghi o una camicia da notte da indossare dopo il parto
  • assorbenti igienici o di maternità
  • reggiseni per l'allattamento e protezioni per il seno (come coppette assorbilatte), sia che tu abbia intenzione di allattare o meno
  • una coperta per bambini leggera e traspirante (cerca di evitare quelle in pile perché tendono a diventare troppo calde)
  • mussole
  • una berretta per il tuo bambino

Quanto tempo rimarrà l'ostetrica dopo la nascita del bambino

L'ostetrica di solito rimane con la mamma e il bebè per circa tre-quattro ore dopo il parto, per offrirle supporto nell'allattamento e per controllare che entrambi stiano bene. Controllerà, in particolare, pressione e frequenza cardiaca della mamma, la perdita di sangue, il fatto che faccia pipì e l'attaccamento del bambino.

Quando saranno entrambi pronti, l'ostetrica tornerà in ospedale e completerà la sua cartella clinica. A tutti i genitori viene offerto un esame fisico del loro bambino entro 72 ore dal parto in casa. L'esame può essere fatto in ospedale, in una clinica o in un ambulatorio medico, in un centro per le nascite, in una casa della maternità o anche a casa propria.

Partorire in casa: a chi rivolgersi e costi

Il sito www.nascereacasa.it dell’Associazione Nazionale Ostetriche Parto a Domicilio e Casa Maternità contiene molte informazioni sul parto a domicilio, oltre ad offrirti una lista di case di maternità - ossia, di case di cura diverse dall'ospedale - sparse tra Milano, Roma, Bologna, Genova, Vicenza, Torino, Trieste e Vicenza.

Il costo per partorire in casa si aggira sui 2000-2500 euro, ed è una cifra totalmente a carico della coppia: in alcune regioni, però, è previsto un rimborso parziale. Questa, però, è la cifra solo per il parto: vanno aggiunte le quote per l'assistenza post-parto e quelle delle singole visite di controllo successive.