Vomito neonato: quando è normale e quando no, possibili cause e rimedi

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Redazione
10 Marzo 2022
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Vomito neonato: quando è normale e quando no, possibili cause e rimedi

Vomito neonato: dalla nascita ai 12 mesi, si può dire che sia normale, e le cause sono quasi sempre fisiologiche. Occasionalmente, il vomito può essere un segno di malattia o complicazioni, ma per la maggior parte dei bambini, il vomito e il reflusso si verificano semplicemente perché il loro intestino si sta ancora sviluppando. Vediamo meglio perché ciò accade, e come porvi rimedio. 

È normale che il mio bambino vomiti? Sì, la maggior parte dei bambini vomita di tanto in tanto, e di solito non è niente di cui preoccuparsi. Tutto, dall'indigestione a una sessione prolungata di pianto o di tosse, può scatenare questo riflesso. Preparati quindi a vedere un bel po' di vomito nei primi anni del tuo bambino!

Dovresti invece chiedere un consulto rapido al pediatra se, oltre al vomito, il neonato lamenta perdita di peso, sonnolenza, difficoltà a nutrirsi e disidratazione (non bagna pannolino), oppure se il vomito neonato è accompagnato da febbre e diarrea. 

Vediamo insieme:

Vomito neonato: diversi tipi

Ci sono tipi diversi di vomito neonato e, anche se il risultato è lo stesso, le ragioni sono diverse:

  • Rigurgito è il nome per le piccole quantità di latte rigettate dopo una poppata.
  • Reflusso è quando la valvola nella parte superiore dello stomaco del bambino (il cardias) non è ben formata, quindi non abbastanza stretta da trattenere il latte. In più, l'esofago del bambino è corto, quindi quando la valvola si apre, può verificarsi un episodio di reflusso.
  • Vomito proiettile è il vomito che si verifica con forza. Il vomito proiettile può essere sintomo di un blocco all'uscita dello stomaco. Se accade dopo la maggior parte o tutte le poppate, porta il tuo bambino da un medico.

Vomito neonato dopo poppata

Generalmente, il vomito neonato - rigurgito o reflusso - si verifica perché il piccolo non ha ancora imparato a nutrirsi, digerire ed eliminare il latte. In media, lo stomaco di un neonato può contenere circa 20 millilitri di liquido: non ci vuole molto perché si riempia e il neonato vomiti l'eccesso. I sintomi che lo accompagnano sono il pallore, l'alterazione della frequenza cardiaca o un'eccessiva salivazione.

Vomito da reflusso

Se il vomito neonato avviene dopo una poppata (al seno o al biberon), potrebbe trattarsi di reflusso.

Il reflusso avviene perché il tubo che porta il cibo dalla bocca allo stomaco (esofago) si sta ancora sviluppando, quindi il latte può a volte risalire dopo una poppata ed uscire dalla bocca o dal naso del tuo bambino. Colpisce fino alla metà di tutti i bambini e di solito non è preoccupante: si risolve da solo, man mano che il sistema digestivo del tuo bambino matura, e di solito sparisce entro i 18 mesi.

A volte può essere difficile distinguere tra reflusso e vomito. Se il tuo bambino sputacchia solo un po' di latte dopo ogni poppata, probabilmente non c'è nulla di cui preoccuparsi. Ma se vomita con più forza, potrebbe essere un segno di qualcosa di diverso dal reflusso. Portalo dal più presto possibile, giusto per toglierti ogni dubbio.

Vomito da virus intestinale

Siccome il sistema immunitario del tuo piccolo si sta ancora sviluppando, è anche probabile che prenda un virus intestinale. Se si tratta di virus, il vomito neonato può arrivare all'improvviso e migliorare entro un giorno o due. Il piccolo potrebbe anche avere altri sintomi, come: 

  • diarrea
  • febbre
  • dolore al pancino

Il più comune è il rotavirus, mentre in rarissimi casi i neonati sono affetti da batteri e parassiti. La trasmissione del virus avviene per via orofecale (ecco perché dovete lavarvi regolarmente le mani, soprattutto se in casa ci sono altri bambini! Evitate che tocchino il neonato senza aver prima igienizzato le mani), oppure semplicemente orale, tramite lo scambio di saliva o altre particelle presenti volatili.

In molti casi, un virus ha solo bisogno di fare il suo corso: tieni il piccolo a casa, curalo e fargli risparmiare energie il più possibile, così che il suo corpicino riesca a combattere l'aggressione con tutte le sue forza. Se invece noti febbre o qualsiasi altro sintomo che ti preoccupa, o se non migliora entro pochi giorni, consulta il pediatra.

Vomito da stenosi pilorica

A volte, il vomito neonato (bambini tra le 3 e le 6 settimane) è causato dal restringimento o dal blocco dell’apertura dello stomaco: si parla in questo caso di stenosi pilorica congenita. In questo caso, vomito è sempre "a getto" o "a proiettile". 

Vomito da allergia o intolleranza alimentare

Il vomito neonato, poi, può manifestarsi quando il piccolo ha una reazione allergica qualcosa che ha mangiato o bevuto - o qualcosa che hai mangiato tu se stai allattando. Gli allergeni più comuni includono: 

  • latte vaccino
  • uova
  • grano
  • noci
  • semi
  • pesce e crostacei

Quando si tratta di allergia, si manifestano generalmente anche altri sintomi, come diarrea, gonfiore o prurito intorno alla bocca, al naso o agli occhi; questi sintomi di solito compaiono entro pochi minuti o ore dopo aver mangiato o bevuto un potenziale allergene.

Vomito neonato da allergia: cosa fare

Se pensi che il tuo bambino possa avere un'intolleranza alimentare, non partire in quarta rimuovendo alimenti dalla sua dieta (o dalla tua dieta se stai allattando) senza prima averne parlato con il pediatra! Solo il medico potrà aiutarti a studiare un piano alimentare con cui assicurarti che il tuo piccolo riceva ancora tutti i nutrienti di cui ha bisogno.

Tuttavia, se il tuo bambino ha un'EVIDENTE reazione allergica a un nuovo alimento, è ragionevole non offrirglielo di nuovo fino a quando non ne avrai parlato con il tuo medico di famiglia o pediatra.

Vomito da intossicazione alimentare

Se un alimento o una bevanda che hai dato al bambino contengono batteri, questo può causare un mal di stomaco e, di conseguenza, vomito. 

  • Se è alimentato con latte artificiale, questo può accadere quando le tettarelle e i biberon non sono stati sterilizzati correttamente, o se beve latte artificiale che non è stato preparato secondo le istruzioni sulla confezione.
  • Se ha iniziato a mangiare solidi, puoi notare vomito neonato se mangia qualcosa che è contaminato da batteri, come la salmonella o l'escherichia coli.

Sintomi dell'intossicazione

I sintomi dell'intossicazione alimentare sono simili a quelli di un'infezione virale: oltre al vomito, il tuo bambino può avere febbre, diarrea e dolore al pancino. I sintomi possono iniziare da poche ore a qualche settimana dopo aver assunto cibo o bevande contaminate.

Altre infezioni

Se il vomito neonato è causato da un altro tipo di infezione, come un'infezione del torace o del tratto urinario, lo vedrai sotto tono: alcuni bambini, infatti, sperimentano sintomi come vomito e diarrea proprio mentre il loro sistema immunitario cerca di combattere l'infezione.

Come capire se il neonato è malato

Il vomito neonato da solo può essere del tutto normale. Tuttavia, se il tuo bambino: 

  • ha la febbre
  • non si nutre bene
  • ha la diarrea o un'eruzione cutanea
  • o sperimenta qualsiasi altro sintomo

allora devi consultare il medico.  

Se il tuo bambino sembra in salute e sta bene, è sveglio e reattivo, limitati a monitorare il suo vomito per vedere quando e quanto spesso accade - ma nota bene: la quantità di vomito neonato può essere difficile da calcolare, e può sembrare più grande di quanto sia in realtà.

L'alimentazione al seno causa più vomito?

I bambini allattati al seno vomitano tanto quanto i bambini allattati con la formula: non c'è differenza tra i due. In generale, l'unica differenza è che l'alimentazione con latte artificiale fa sì che il vomito neonato abbia un odore e un aspetto diverso di quelli del vomito da latte materno.

I cibi solidi possono causare vomito?

Alcuni bambini hanno bisogno di tempo per adattarsi a digerire i cibi solidi, e l'introduzione di questi può causare un vomito più frequente. Può anche trattarsi di sovra-alimentazione: il loro stomaco è semplicemente troppo piccolo per accogliere un volume extra. 

Per questo, quando introduci i solidi, inizia con piccole quantità: circa 1-2 cucchiaini di purea sono l'ideale.

Vomito neonato: rimedi

Come alleviare l'eventuale fastidio da vomito nel neonato? Come reidratarlo? Innanzitutto, non farti prendere dall'ansia: la maggior parte dei bambini si riprende rapidamente dopo il vomito e non ha bisogno di cure specifiche. Il neonato può sembrare subito di nuovo affamato, ma può anche impiegare un po' di tempo prima di mangiare di nuovo.

In genere, ai bambini non vengono somministrati farmaci per il vomito, a meno che non riescano proprio a trattenere più il latte o i liquidi, mentre la disidratazione è gestita facendo flebo per via endovenosa.

A volte, cambiare la posizione e la frequenza delle poppate può ridurre la probabilità di vomito; 

E se vomita nel sonno? 

Anche se il vomito neonato si verifica mentre dorme, è importante seguire sempre le linee guida per un sonno sicuro: 

  • Dormire sulla schiena
  • Senza pupazzi o altri giocattoli nella culla o lettino
  • Su materasso rigido, senza rialzo sotto la testa

Quando chiamare il pediatra per il vomito

Dovresti portare il tuo bambino dal tuo medico se vomita e nel mentre:

  • sembra letargico, sonnolento 
  • non è interessato a nutrirsi
  • mostra segni di disidratazione (pannolino pulito per più di 3 ore)
  • c'è sangue o bile nel suo vomito
  • il vomito ha l’aspetto di caffè macinato o di colore verde vivido
  • il vomito non si ferma o peggiora
  • noti irritabilità e protrusione delle fontanelle, oppure punti morbidi tra le ossa craniche
  • perde peso